Реконструкция груди, утраченной после раковой опухоли молочных желез и других травм

Реконструкция груди — хирургическое восстановление груди после онкологии и различных травм с помощью имплантов анатомической формы, а также собственной кожи. Хирург выбирает методику в зависимости от состояния пациентки.

При этом операцию следует проводить после окончания периода восстановления. Химиотерапия, радиотерапия в значительной степени ослабляют стойкость и сопротивляемость организма.

Кроме того, операции, реконструирующие ампутированные молочные железы, связаны с серьезными нагрузками на ослабленный организм прооперированных онкобольных. Поэтому сотрудничество и тесное взаимодействие пластического хирурга, онколога и маммолога обязательны. Только так пластический хирург сможет выбрать наиболее результативную методику операции с минимальным риском для пациентки.

Показания к операции

Утрата молочной железы вследствие операции, воспалительного заболевания или травмы.

Противопоказания к операции

• Прогрессирование онкологии (для исключения обязательна консультация онколога)
• Хронические заболевания печени (включая Гепатит «С»)
• Иммунодефицитные состояния и нарушения иммунологического статуса (включая ВИЧ)
• Временным противопоказанием к реконструктивной маммопластике являются месячные

Подготовка к операции

Подготовительный процесс к восстановлению груди требует от пациента прохождения ряда диагностических процедур. В частности, необходимо сдать анализ крови, а также проверить, нормально ли работают печень, почки, сердце, дыхательная система. На операцию лучше идти на пике сил организма, поэтому стоит отказаться от алкоголя и никотина до операции и воздерживаться после. Не помешает здоровое питание.

Ход операции

Сегодня существуют следующие типы вмешательств: протезный и эндогенный. Выбор подходящего типа операции зависит от состояния и количества оставшихся тканей молочной железы, желаемого результата, а также предпочтений самой женщины.

В случае применения протезной реконструкции задействуется пространство между грудной клеткой и мышцами, в которое помещается имплантат.  Для этого хирургическим путем создается специальный карман. Очень часто используются специальные протезы, которые постепенно расширяются (за 3-6 месяцев) и формируют необходимый объем и размер груди.

Для реконструкции груди небольшого размера используют кожный лоскут из тканей задней части грудной клетки или подгрудной области.

Если требуется реконструировать большую грудь или полностью удаленную молочную железу, то естественнее и разумнее использовать собственные ткани пациентки. Поэтому лоскут кожи берут с частью мышцы и кровоснабжающими сосудами. Обычно берут кожу и подкожную клетчатку нижней части живота. Ткани тела позволяют сформировать грудь максимально естественной формы. Такой способ исключает риски развития капсулярной структуры, да и заменять имплантант не понадобится через некоторое время.

После приобретения железой окончательной формы и размера производится пластика соска.

Реабилитация после операции

Эластичный бинт или поддерживающий бюстгальтер позволит свести к минимуму отеки и будет поддерживать реконструированные молочные железы. Маленькая тонкая трубка может быть временно помещена под кожу, чтобы слить излишки крови или жидкости.

Выписка из клиники осуществляется на 3-5 день, но к полноценной ежедневной жизни можно приступать лишь спустя несколько недель. Физические нагрузки, купание и пребывание на солнце в этот период отменяются. Швы снимаются через 7-12 дней на очередном осмотре у врача. Окончательные результаты реконструкции можно увидеть спустя 2-3 месяца реабилитации.